보니의 널싱툰

오늘은 수술을 위해 병원에 입원하시는 환자, 보호자분들이 많이 물어보시기도 하고 꼭 알고 계셔야하는 수술 직전 준비 사항에 대해 알려드릴게요 ! 따르릉Rrrrr 수술장에서 환자분 보내달라고 연락이 왔습니다! 수술장은 멸균 지역이기 때문에 개인 소지품이나 장신구 등을 가지고 갈 수 없고, 속옷도 입고 갈 수 없어요! 그래서 수술장 가기 직전에 담당 간호사는 환자와 함께 소지품 및 장신구 제거 여부를 함께 확인합니다 :) 먼저 틀니, 보청기, 안경, 렌즈를 제거했는지 확인합니다. 물론 해당 기구들을 착용하는 환자에게서 확인하면 되겠지요! 특히, 틀니의 경우 제거하지 않고 수술장에 가면 수술 시 전신마취를 위해 기관내삽관을 할 때 빠질 위험이 있고, 빠져서 기도로 넘어가면 질식될 가능성이 있으니 꼭 제거해야 ..

섬망이란 단어를 한번쯤은 들어보셨을거예요 ! 간호사라면 당연히 들어봤을 섬망 ! 먼저 섬망이란 뭘까요? 섬망이란 갑작스럽게 발생하는 인지기능 저하라고 말할 수 있습니다. ​ 입원 후 또는 수술 후 갑자기 주변 환경에 대한 인지력이 떨어지고, 지금이 몇 월인지 혹은 낮인지 밤인지에 대한 시간 지남력 & 내 주변에 있는 사람이 누군지에 대한 사람 지남력 & 여기가 어딘지에 대한 장소지남력이 떨어지게 됩니다! 기억력이 떨어지고, 환각이나 망상 증상을 보이기도 합니다 ㅠㅠ 제가 경험한 섬망 환자들 중에도 갑자기 소변줄이나 배액관 같은 치료 기구들을 잡아 빼고, 간호사나 보호자에게 날 죽이려고 온 사람이라며 소리를 지르시기도 했죠 ㅠㅠ ! ​ 그렇다면 이런 섬망 증상을 보이는 경우, 어떻게 대처하면 좋을지 알아보..

“간호사님~ 병원에 흡연할 수 있는 곳이 있나요 ?”흡연 장소 묻는 질문을 은근히 참 많이 받았어요 ! 특히, 정형외과에서 근무할 땐 더 많이 질문하시곤 했습니다 ㅠㅠ ”에? 수술한지 얼마 안됐는데, 담배 피시려고요..? 왜 구러세요 진짜악“ 잔소리 모드로 답변드리곤 했었쥬.. 일단, 결론부터 말하면 병원 내 전구역 금연입니다. 사실 다 예상하고 오시는데, 혹시나 싶어 물어보시는 거겠죠..!? 근데 사실.. 병원에도 지정된 흡연장소가 있긴 해요. 물론 건물 내부는 아니고, 본관 건물과 멀리 떨어진 외부 구역 중 한 곳으로 지정되어 있긴 합니다. 제가 다니는 병원의 경우, 환자분들이 입원하는 건물들과 가장 멀리 떨어져 있는 장례식장 건물 앞이 흡연장소로 지정되어 있어요!근데 흡연장소 어딘지 환자분들께 안 ..

병원에 입원하면 간호사들은 환자에게 폭풍 질문을 합니다 ! 그걸 “입원간호정보조사” 라고 부른답니다 어떤 걸 질문하는지 미리 알고 병원에 입원하거나 답변을 준비해가시면 환자분은 기다리는 시간이 훨씬 더 줄어들 거고, 간호사들도 일하기 훨씬 더 편해질 거예요! 그럼 오늘은 입원간호정보조사에는 어떤 내용들이 있는지 알아보겠습니다! 첫째, 환자의 기본 정보입니다 기본 정보에는 다음 내용들이 포함돼요 1. 일반 정보 : 국적, 종교, 결혼 여부, 문화적 또는 종교적 특수성 유무, 흡연 및 음주 유무, 식품 및 약물 알레르기 정보 2. 입원 정보 : 입원 경로, 주 증상, 입원 동기 3.과거 병력 및 가족력 : 과거에 진단받은 질환, 수술 및 입원 경험 유무, 부모형제의 병력 유무 4.투약력 : 현재 복용 중인 ..

대표적인 성인병 당.뇨. 너무 흔한 질환이라 자칫 심각하게 생각하지 못할 수 있는데요! 오늘은 대표적인 당뇨 합병증에 대해 알아보겠습니다! 당뇨의 3대 합병증으로는 당뇨병성 신장병증, 당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 망막병증이 있습니다! 당뇨병성 신장병증은 당뇨로 인해 신장 내 미세혈관들이 손상을 입어 발생하는 합병증입니다 초기에는 단백질이 소변을 통해 빠져나가는 알부민뇨를 보이게 되므로 적어도 1년에 1회 이상 소변 검사를 통해 단백뇨 유무를 확인하고, 혈액검사를 통해 신장 상태를 반영하는 수치 중 하나인 eGFR(추정 사구체여과율) 검사를 확인하는 것이 좋아요 참고로, urine albumin/creatinine ratio 가 30mg/g 이상이거나 eGFR이 60mL/min/1.73m2 미만이면 당뇨병..

우당탕 쾅! 소리가 나면… 내 심장도 쿵… (제발 넘어진거 아니어라..!) 낙상이란 뭘까요? 자신의 의지와 관계없이 갑자기 넘어지는 것을 말해요. 심각한 경우, 낙상 사고로 인해 골절, 뇌손상이 발생할 수 있습니다ㅠㅠ 병원에서의 환경이 익숙하지 않다보니 주의를 기울이지 않으면 의도치 않게 낙상이 발생하는 경우가 종종 있어요 ! 병원 생활 시, 슬기롭게 낙상을 예방하는 방법을 함께 알아보아요 ! 첫째, 침대 난간은 항상 올려놓고, 난간 위를 넘어다니지 마세요 ! 침대에서 안정을 취하실 때는 꼭 난간을 올리고 계시고, 침대 밖으로 나오실 때는 난간을 내리고 내려오세요 둘째, 침대 높이를 가능한 낮게 유지해요 병원 침대에는 리모컨이 다 있다는 것 알고 계시죠 ? 대부분의 리모컨에는 상체 위아래, 하체 위아래,..

오늘도 열일하는 간호사 보니 띠리링 추가오더 알림이 뜹니다 앗! 수혈 처방이 났습니다 뭐부터 해야할까요?? 첫째, 수혈동의서 유무 확인 의사가 환자에게 수혈 필요성을 설명하고 수혈동의서를 받아야 합니다. 따라서 담당 간호사는 수혈동의서를 받았는지 확인합니다. 수혈동의서는 매번 수혈할 때마다 받을 필요는 없습니다 입원 기간 중 첫 수혈 전에 1회만 받으면 이후에는 수혈을 반복해도 동의서를 또 받지 않아도 됩니다 ! 둘째, 혈액형 검사 유무 확인 수혈 전 ABO, RhD 혈액형 검사와 antibody screening를 시행해야합니다. 혈액형 불일치 사고를 예방하기 위해서 수혈 받을 병원에서 이전에 혈액형 검사를 시행한 적이 없다면 수혈 전 혈액형 검사를 2회 시행해야 합니다! 셋째, 활력징후 측정 수혈 전..

다제내성균에 대해 들어보셨나요? 다제내성균이란 쉽게 얘기하면 여러가지 항생제에 내성이 있는 균을 의미합니다 병원에 오랫동안 입원해서 여러가지 항생제를 사용하다보면 기존에 몸 속에 있던 균들이 항생제에 대해서 내성을 가지는 균으로 변하게 되기도 합니다 ! 2010년부터 질병청에서는 다제내성균 6종을 법정감염병으로 지정했어요 MRSA methicillin resistant staphylococcus aureus 메티실린 내성 황색포도알균 VRSA vancomycin resistant staphylococcus aureus 반코마이신 내성 황색포도알균 VRE vancomycin resistant enterococci 반코마이신 내성 장알균 CRPA carbapenem resistant pseudomonas a..

외과계 병동에서 일하는 간호사라면 매일 보게 되는 PCA ! 흔히 무통주사라고 불리는 PCA 의 풀네임은 ! patient controlled analgesia 로 환자 스스로 조절하는 진통제입니다 환자가 스스로 원하는 시간에 투여할 수 있고, 통증의 정도에 따라 투여 간격도 조정할 수 있다는 장점이 있습니다 ! pca는 기계 회사마다 종류가 다 다르지만 기본 설정은 3가지로 구성되어 있어요 basal-bolus-lockout time 1. basal 버튼을 누르지 않아도 지속적으로 주입되고 진통제의 양을 의미합니다. 단위는 cc/hr 로 basal 이 1 이라는 건 버튼을 안 누를 때도 1cc/hr 의 속도로 진통제가 주입되고 있다는 것을 의미하죠 ! 그렇다면! basal 이 0 이라면?? 이건 지속적..

평온한 병동 복도를 울리는 소리! “선생님 !!! 여기 환자가 이상해요 !!!“ ”여기 좀 도와주세요 !!!!“ 오마이갓! 제발ㅠㅠ 아무 일도 아니길 !! 바랬지만… 환자가 의식이 없어보인다 !!! (초비상) 이럴 때 배운대로 CPR 초기대처 프로토콜 가동 ! 첫째, 어깨를 두드리며 반응 확인 촉각 자극과 소리 자극을 동시 제공 ! 반응이 없으면 둘째, 도움요청 이 때, 절대 환자의 곁을 떠나지 않고 콜벨을 누르거나 큰 소리로 도움을 요청한다 동료가 CPR팀을 부르고 응급카트(제세동기 포함)를 가져오는 사이 셋째, 맥박과 호흡 동시 확인 CPR에서 맥박 촉지 시 요골동맥 촉지가 아님을 주의! 맥박, 호흡 확인은 5-10초 이내로 판단! 맥박이 촉지되지 않는 상황에서 놀라고 당황스런 마음에 혈압을 측정하거..