보니의 널싱툰

오늘은 CPR 상황에서투여하는 약물에 대해 알아보아용🧐​렛츠 스따뚜 ! 어떤 CPR 상황에서든 투여가능한 약물, Epinephrine 입니닷 ! ​에피네프린은 아드레날린성 수용체를 자극시켜혈관수축에 의한 혈압 및 심박수를 증가시키고 CPR 중 관상동맥 관류압과 뇌 관류압을 증가시켜요 ! ​CPR 상황에서는 어떤 심정지 리듬이든 상관없이에피네프린을 투여하며,3~5분 간격으로 1mg IV PUSH 합니다! (주로 가슴압박 2번 교대하는 시점인 4분 간격으로 많이 처방됩니다)​환자가 ROSC 될 때까지 의사가 처방한 간격에 맞춰 계속 투여하고, 에피네프린 투여 후에는 N/S 20cc flushing 하여중심순환에 약물이 빨리 도달하도록 합니닷 !​제세동이 필요한 리듬이 반복될 때 투여하는 Amiodarone..

오늘은 당뇨 환자에게서 투여하는인슐린을 종류별로 파헤쳐보려고 해용🧐​렛츠 스따뚜 ! 인슐린은 작용 시간에 따라 초속효성, 속효성, 중간형,지속형, 혼합형으로 구분되어요 !​이 중 초속효성과 속효성 인슐린은식사인슐린이라고 하기도 하고요,중간형과 지속형 인슐린은기저인슐린이라고도 합니다 :) ​하나씩 살펴볼까요?첫번째, 초속효성 인슐린입니다.초속효성 인슐린은 투여 후 10-15분 내로 작용이 시작되요! 그래서 식사 직전에 보통 투여합니닷 ! ​투여를 해놓고 환자분이 식사를 안하시게 되면저혈당이 올 수도 있으니식사 인슐린 투여 후에는 환자분께 식사를 꼭 챙겨드시도록 한번씩 이야기해주시면 도움이 되겠습니다 :) ​초속효성 인슐린의 작용 지속시간은 약제마다 약간씩 다르지만 대체로 3-5시간입니다.그래서 하루 3회..

한국인 10명 중 1명이 당뇨병이라는 사실알고 계셨나용? ​그만큼 병원에 입원하시는 환자분들 대부분 당뇨약을 드시는 경우가 많아서오늘은 당뇨약을 한번종류별로 파헤쳐보려고 해용🧐​스따뚜 ! 대표적인 당뇨약 💊Metformin 메트포민 ! 메트포민은 간에서 포도당 합성을 억제하고 인슐린 저항성을 약화시킵니다 ! ​메트포민은 혈당강화 효과가 우수하면서저혈당 유발이 적다는 장점으로 당뇨병의 1차 약제로 사용돼요미국과 유럽, 대한당뇨병학회에서도생활습관교정만으로 혈당이 잘 조절되지 않으면첫번째 당뇨약으로 메트포민을 권고하고 있어요!​하지만, 부작용도 있습니다 😥설사, 복부불편감, 울렁거림 등의 부작용이 있을 수 있고,드물지만 치명적인 젖산혈증을 일으킬 수 있어요! 그래서 중증의 신장애 환자(eGFR 45 미만..

지난번 저칼륨혈증에 이어요번엔 고칼륨혈증에 대해공부해보려해요🧐혈중 칼륨 농도의 정상 범위는 3.5 ~ 5.5mEq/L 인데,고칼륨혈증은 혈장 내 칼륨 농도가 5.5mEq/L 초과인 경우를 말해요 ! 고칼륨혈증의 원인은 여러가지가 있을 수 있어용​신기능이 감소하여 신부전이 발생하면칼륨 배설 기능이 저하되면서고칼륨혈증이 생길 수 있어요 ​또 신부전이 오면 대사성 산증이 동반될 수 있는데,산증 상태에서는 세포 내 칼륨이혈액으로 방출되어 혈중 칼륨 농도를 더 높일 수 있어요! 칼륨 보존성 이뇨제와 같은약물로 인해서도 고칼륨혈증이발생할 수 있어요!​외상이나 화상, 감염, 근육분해 등조직세포 대량 손상 시에도세포가 파괴되면서세포 내 칼륨이 대량 혈액으로방출되면서 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니닷 ​고칼륨혈증일 때는..

오늘은 저칼륨혈증에 대해공부해보려해요🧐혈중 칼륨 농도의 정상 범위는 3.5~5.5 mEq/L 인데,저칼륨혈증은 혈장 내 칼륨 농도가 3.5mEq/L 미만인 경우를 말해요 ! 저칼륨혈증의 원인은 여러가지가 있을 수 있어용다량의 구토나 비위관 흡인으로위장관 내 칼륨이 소실되어 발생할 수 있고,설사로 인해 장 내 칼륨이 소실되어발생할 수도 있어요 !또 이뇨제 투여로 인해 저칼륨혈증이생길 수 있는데, 특히 loop 이뇨제나Thiazide계 이뇨제는 칼륨 배설을 촉진시켜요! 인슐린 과다분비나 알칼리혈증에서는혈중 내 칼륨이 세포 내로 유입되면서 저칼륨혈증이 발생하기도 해요 혈중 인슐린 농도가 높아지면 인슐린이 포도당을 세포 내로 이동시키면서혈중 칼륨도 함께 새포 내로 이동시켜요상대적으로 혈액 내 칼륨이 감소하게 ..

병동 간호사 3교대 업무 파헤치기 3탄 !마지막으로 나이트 근무 때 주로 어떤 일을 하는지 알아보겠습니다🧐나이트 근무의 근무 시간은10PM30 - 다음날 7AM 예요 물론, 병원마다 약간씩 다를 순 있습니다(나이트 근무시간은 보통 8시간보다좀 더 긴 경우가 많아용🌙)​역시 나이트 근무도 출근 전 환자파악부터 시작합니다전산 미리 보면서 내가 담당할 환자를 파악합니다😖10PM30인계타임이 시작됩니다 :)수간호사님이 안계시는 시간이니이브닝 근무자 중 가장 시니어 간호사또는 그 날 근무의 차지간호사가 전체 인계를 먼저 해요오늘 있었던 병동 환자들의 이벤트나병동 간호사들끼리 공유해야할 내용혹은 전달해야할 사항을 전달합니다 ​이어서 각 팀별로 인수인계를 합니다인수인계는 부서 바이 부서지만구두인계를 하는 곳도 ..