한국인 10명 중 1명이 당뇨병이라는 사실
알고 계셨나용?
그만큼 병원에 입원하시는 환자분들
대부분 당뇨약을 드시는 경우가 많아서
오늘은 당뇨약을 한번
종류별로 파헤쳐보려고 해용🧐
스따뚜 !
대표적인 당뇨약 💊
Metformin 메트포민 !
메트포민은 간에서 포도당 합성을 억제하고
인슐린 저항성을 약화시킵니다 !
메트포민은 혈당강화 효과가 우수하면서
저혈당 유발이 적다는 장점으로
당뇨병의 1차 약제로 사용돼요
미국과 유럽, 대한당뇨병학회에서도
생활습관교정만으로 혈당이 잘 조절되지 않으면
첫번째 당뇨약으로 메트포민을 권고하고 있어요!
하지만, 부작용도 있습니다 😥
설사, 복부불편감, 울렁거림 등의
부작용이 있을 수 있고,
드물지만 치명적인 젖산혈증을 일으킬 수 있어요!
그래서 중증의 신장애 환자(eGFR 45 미만) 에서는
주의해서 사용해야 합니당 !
또한, 메트포민은 신장을 통해 배설되는데,
신장애 환자에서 젖산혈증 위험 때문에
요오드조영제 사용 전에는 중단하도록 해요!
그래서 eGFR 60 미만인 경우
조영제 사용 CT 촬영 시 메트포민 복용을
당일부터 48시간 중단하고 이후 신기능 검사 후
문제가 없으면 다시 복용합니닷 !
두번째는
SGLT2 inhibitor 입니다
근위세뇨관에서 포도당이 재흡수되는 것을 막아
포도당 배설을 증가시키면서 혈당을 낮춰요!
대표적으로 포시가정(Dapagliflozin),
자디앙정(Empagliflozin) 등이 있어용
인슐린 분비에 영향을 미치지 않는 작용이라서
인슐린 비의존적 작용을 한다는 이점이 있습니다
하지만, 약물의 작용 때문에 빈뇨가 생겨
환자가 일상생활하는 데 불편감이 생길 수 있고,
충분히 수분섭취하지 않으면
탈수가 생길 수 있어요!
또한, 소변에 당이 많아지면서
요로감염이나 생식기감염 발생이
증가할 수 있다는 단점이 있습니다 😥
세번째는
GLP-1 receptor agonist 입니다!
Exenatide(액세나타이드),
liraglutide(리라글루티드) 등이 있어요
GLP-1은 장에서 분비되는 물질인
인크레틴 호르몬이라고 하는데
인슐린 생산을 촉진시키고,
위배출을 느리게 해서
식욕억제를 유도해요!
GLP-1 수용체 효능제는
이 작용을 증가시켜요!
부작용으로 구역, 구토, 설사, 변비 증상이
나타날 수 있는데,
특히, 부작용 중에서 췌장염과 연관이 있어
만일 환자가 심한 복통을 호소하는 경우
즉시 병원 진료를 받도록 해야 해요!
참고로 GLP-1 receptor agonist 는
주사약제로서 식사와 관계없이
하루에 1-2회 또는 주 1회 피하주사합니다
네번째,
DPP-4 억제제입니닷!
DPP-4는 GLP-1을 분해하는 효소예요!
그래서 이 DPP-4 억제해서
GLP-1을 활성화시켜 인슐린 분비를
증가시키는 작용을 합니다
대표적으로 Sitagliptin, gemigliptin
등이 있어요!
이 약은 식사와 관계없이 복용하고
음식물이 흡수에 영향을 미치지 않는다는
장점이 있습니!
부작용으로 췌장염, 관절통 등이
발생할 수 있어요
다섯째,
Sulfonylureas 약물입니다
대표적으로 디아미크롱(Gliclazide),
글리멜(Glimepiride) 등이 포함되요!
췌장 베타세포에서 인슐린 분비를 증가시킵니다
Sulfonylureas 약제는
저혈당 위험이 있어요!
그래서 저혈당 위험이 높은 환자에서는
주의해서 사용해야 합니다
여섯째,
Alpha-glucosidase inhibitors 입니닷
Acarbose, Voglibose 가 포함돼요
상부위장관에서 다당류 흡수를 억제하고
식후혈당을 개선합니다
부작용으로 복부팽만감, 묽은변,
가스 증가와 같은 소화장애가 있을 수 있어요 !
지금까지 당뇨약제에 대해서
간단히 알아보았습니다 🥸
환자가 복용하는 약이
어떤 약인지, 어떤 부작용인지
알고 환자에게 잘 설명해주는 것도
우리 간호사의 몫이니
약물에 대한 공부도 틈틈이 해보아용 :)
오늘도 밤낮없이
환자를 케어하는
우리 간호사들
화이팅 💪