정맥관을 통한 영양 공급!
비경장영양 또는 정맥영양이라고도 하는데요!
오늘은 정맥영양을 공급할 때
주의해야할 점을 간단하게 알아보려 해요!
렛츠 스타뚜!
첫째, 필터 사용하기
정맥영양공급 시에 수액세트에
필터를 연결하거나
필터가 포함된 레귤레이터 제품을
사용하여 주입해요!
필터를 사용하는 목적은
미량의 침전물이나
병원성 미생물이나 공기가 주입되는 것을
예방하기 위해서예요!
근데!
영양액 종류에 따라서
필터를 다르게 사용합니닷
Lipid (지질) 가 포함된 영양액을 투여할 때는
1.2 micron 필터를,
Lipid 가 없는 영양액을 투여할 때는
0.2 micron 필터를 씁니당!
지질 입자의 크기가
약 0.25~0.5 micron이기 때문이에요!
지질 제제를 0.2 micron필터를 통해
주입하게 되면
지질이 걸러지면서
환자에게 지질 영양 공급이 안되게 되고,
필터도 잘 막히게 됩니닷!
둘째, 매일 주입세트 교체하기
정맥영양제제가 주입되고 있는 라인은
주입시작 시간을 기준으로 24시간마다
주입세트 교체를 권고해요!
정맥영양액에는 포도당, 아미노산, 전해질 등
영양액이 풍부하기 때문에 박테리아나 곰팡이가
성장하기에 아주 좋은 환경입니다!
특히나 지질이 포함된 영양액은
미생물의 성장속도를
더 빠르게 증가시킬 수 있죠!
그래서 정맥영양액으로 인한
혈류감염 위험을 예방하기 위해서
24시간 마다 주입세트를 교체하는 것을
권고하고 있습니다!
24시간이라는 기준은
CDC, Infusion Nurses Society,
국내 병원간호사회에서도 권고하는 기준입니다!
참고로, Smof lipid 같은
단독 지질 제제는 12시간 마다 교체를 권고합니닷
셋째, 온도 조절 후 주입하기
냉장보관되어있던 영양제제를 투여할 때는
약 30분~1시간 정도 미리 꺼내어
온도 조절 후 주입합니다.
차가운 상태 그대로 주입하게 될 경우
혈관이 수축하게 되고,
통증이 유발되거나 정맥염이 유발될 수 있어요!
영양액의 냉감이 그대로 환자에게도 전달되어
오한을 호소하기도 합니다!
정맥영양 주입 시 안전수칙 !
1. 필터쓰기
2. 매일 주입세트 교체하기
3. 온도 조절 후 주입하기
기억해쥬세요!
[Reference]
ASPEN Guidelines (2020)
병원간호사회 정맥주입요법 근거기반간호지침(2017)